表１片頭痛の診断基準

片頭痛の診断基準　 国際頭痛学会改変2)
○前兆のない片頭痛
A. いままでB〜Eを満たす頭痛が５回以上の発作があった
B. 頭痛発作が４〜７２時間持続する
C. 次のうち、少なくとも２項目を満たす（すぎんずきんしなくとも、ほかの項目を満たしていればよい）
１．片側の頭痛
２．ずきんずきんする頭痛
３．かなり強い頭痛（日常生活が妨げられる）
４．階段の昇降など日常的な動作により頭痛が増悪する
D.．発作中、次のうち１項目を満たす
１．吐き気か嘔吐
２．光過敏と音過敏
E. 二次性頭痛（「悪玉頭痛」）を否定できる

○前兆を伴う片頭痛
閃輝暗点が２回以上あれば片頭痛片頭痛と診断できる。

表２片頭痛関連めまいの診断基準文献1)より改変
診断基準　
〈確実例〉
１．反復性の前庭症状　（回転性、頭位性めまい）
２．国際頭痛学会の診断基準を満たした片頭痛を現在も有するか、病歴を有する
３．二回のめまい発作のうち少なくとも一つの片頭痛症候（片頭痛様頭痛、光過敏、音過敏、視覚性前兆）を認めること
４．その他の原因の除外

〈疑い例〉
１．反復性の前庭症状
２．以下のうち一つ　
・　国際頭痛学会の診断基準に合致した片頭痛を有する
・　めまい発作に片頭痛症候（片頭痛様頭痛、光過敏、音過敏、視覚性前兆）を伴う
・　片頭痛特有の誘因（特定の食べ物、不規則な睡眠など）でめまいが誘発される
・　抗片頭痛薬に反応する
３．その他の原因の除外
めまいの原因として他疾患が否定的で、片頭痛に関連すると考えられるめまい


文献
１）Neuhauser H, Leopold M, von Brevern M, Arnold G, Lempert T.
The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo.
Neurology. 2001 Feb 27;56(4):436-41.


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